复查

今日复查,挂的是13号,排在9点半,我们提前20分钟到。结果楞等了近一个小时,L脸都瓢了,主要是后门进了不少人。到我,侯主任翻看10页动态心电图报告:好的,你自己感觉怎么样?说上坡上楼梯还是会闷会喘,不以为然,说感受过一阵心跳快,不以为然:可以把护胃药停了,再过2个月停悦复隆。问停了如果复发怎么办?回:就是要看停药后会不会复发。告GJ,嘱术后3个月的时候再做个动态心电图。

三人去南师大敬师楼吃豆腐卷,点了12个,还有手工肉圆烩蒲菜、青菜烧牛肉、韭香腰花和素炒南瓜丝335,味道蛮好。下午L去省中打针,自己已经花了8000多,才改革,现在不用付15%自费了。

美联储降息50个基点,天下苦美久矣,于是上证指数连涨三日。

3次动态心电图对比

中午把昨天的烤鸭蒸下,倒是味道尚可,L炒个豇豆和木耳菜。上海路菜场的菜看着碧绿青嫩,入口大大的不行,又在娟子家订了蔬菜。

以前从未做过动态心电图,这回做了3次,微信已经可以查看了,显示最新的:1.窦性心律 2.偶发房性早搏伴非持续性房性心动过速 3.偶发室性早搏 4.间歇性T波低平 5.时域心率变异性轻度减低。

手术前做的是:1.窦性心动过缓  2.频发房性早搏伴非持续性房性心动过速及加速性房性心律,部分伴室内差异性传导  3.加速性室性逸搏及室性逸搏心律。刚做完手术的是:1.窦性心律 2.偶发房性早搏伴非持续性房性心动过速 3.偶发室性早搏  4.交界性逸搏及交界性逸搏心律 5.间歇性T波低平 6.时域心率变异性减低。

不懂,还是明天复诊让侯主任看吧,不过早搏频发变偶发:入院时室早单发508,房早单发178,刚做完手术室早单发1,房早单发680,现在室早单发3,房早单发74,这个是改善了吧?

黎巴嫩遭遇bb机和对讲机爆炸,太惨,37人死亡,3000多人受伤。伊朗驻黎巴嫩大使眼睛压炸瞎了,有个8岁的女孩听见bb机响起,帮爸爸去拿,当场被炸死。无差别恐怖袭击,以色列太过分了,贝鲁特一片混乱,因为很多医护人员因为手机会干扰仪器,都用bb机。

总要送点钱给医院吧

工银安盛赔付到账,这次住院加手术总费用78246(床位费466,诊察费198、检查费3081、化验费2592、治疗费6883、护理费360、卫生材料费61246、西药费3223、中药费195),写明自费的28702,医保直接支付36833,其余保险赔付12711。

再看看自费明细,大头子是材料费,43床就说过导管什么都是自费,她才一个洞2万5左右总费用,自己付了1万5,我两边3个洞:双定位标测导管价格24500/自费16500,消融可调弯头端导管24800/4960,诊断用电极导管2270/454,体表参考电极5685/2274,心内导引穿刺系统1500/700+1467/293,手术费5600/840。

另外有些检查、检验和药品部分自费,如艾普拉唑937,这几项已经26958了。总之大头医保和保险公司承担了,自己出三分之一略多,总要送点钱给医院吧。医保也是考虑大多数人的承受能力,慢慢加进去,45床的起搏器6、7年前装全部自费,现在隔壁姑娘说,她爸爸装进口的医保也可以报一部分。

毛大厨一边说2万8我报销,一边继续烧饭,中午煮辣香肠,红葱炒四季豆和西红柿蛋汤,晚餐泡饭和冶春包子,又炒个红辣椒土豆丝。

研读出院小结

L上阵,中午烧了豆豉苦瓜炒毛豆和西红柿土豆汤,还有昨天的卤老豆腐百叶,得到女儿点赞。我感觉比昨天好点,不过容易累,弯腰再起来就有点大喘气,手术后才第四天,多躺。

研读出院小结,也是彻底做个体检,除了脂联素12.98,高0.8;直接胆红素7.2,高0.4;白蛋白低了和促甲状腺激素4.75,高0.5之外,B型利钠肽前体1026。

吓到,正常值只有125左右,继续自学,有这么一说:50-70岁最佳截点是900ng/L。B型利钠肽是一种由心脏产生的激素,其主要功能是促进尿钠排泄和降低血压,从而帮助维持心脏功能的平衡。当心脏受到各种因素的刺激或损伤时,B型利钠肽的产生会增加,包括心律失常、心肌缺血、心力衰竭等。结合心肌标志物正常,白细胞475,偏高,也可能是感染。

医嘱:一个月后门诊复诊,前三月每月查动态心电图,低盐低脂避免劳累和情绪激动,监测血压、心律,观察有无出血。

保险公司钱不好拿

早上吃面包果汁,王主任查房,和侯主任一样都提醒不要吃硬辣烫,流食软食为主,逐步恢复活动。9点多周护士拿来出院小结和带药,我先去9楼拿药,再去11楼护士站办出院结算,L与小张来接。

回,丫头关照:多多挖掘外卖,不要辛苦做饭了~中午就点太和紫金外卖,蚬子粥鱼肉馄饨、双卤、鳝丝炖蛋,靖江烧饼142,做也要做,在娟子家下单买些蔬菜。

呼一觉后报销医药费,保险公司钱不好拿,唉以前大敞口的时候我几年都没报销过,这几千块忙了小半日。主要是工银安盛的系统推板,忽而死机忽而转转转回到首页,我自己操作也有小问题,没注意固话区号和电话号码要分开。

整理药,问“自家孩子”:你上次说手术后吃3-6月决奈达隆,现在医生开的是普罗帕酮,可以吧?回:可以的,普罗帕酮更有效,吃3个月没有问题的。好,主要是去掉琥珀酸美托洛尔,增加艾多沙班一片和普罗帕酮片3*3,其他都是护胃药,装盒。

住院也是上学

早王师傅收回动态心电图,吃虾仁小馄饨加卤蛋,聊天不亦乐乎~43床句容的婆婆96岁,天天抱怨太老了也没意思,白天巴晚上,晚上巴白天,别人也不敢带你玩。我左边43床相继是沭阳的桥北的句容的,右边45床相继是溧阳的泗洪的桥北的,现在人少还蛮安静。

侯主任查房,听听没什么,嘱吃要温凉易消化的食物。中午山药排骨汤配米饭,在二楼点16盒金果820,送到护士站,中午郭静又来,听听:回去三个月内可能不稳定,还会发作,不用紧张。

走快了确实气急,创伤,肯定要恢复一段时间。下午L和小张来,买了果切和杂粮坚果面包,配奶啤当晚饭。45床说感觉不好,马上拉图,逮到房颤和早搏,吃酒石酸美托洛尔。但是她心律只有80多下,因为起搏器设置60次,会自动平复,住院也是上学。

老病号照跑

45床来个桥北的,2014年起做了两次射频消融,心脏骤停后装了起搏器。聊天,夸我:听你说说感觉心情好多了,加个微信好友莱。划拉划拉这个老病号照跑,近几年相继去了周庄太平湖徽州黄山北京千岩西江荔波青海云南。。。

病区里同病相怜,遇见就拉呱,隔壁姑娘还来串门。她老爸2020年做的射频消融,断断续续几个月发一次,还用了电复律。带来个新观念,说国外很少做射频消融,不当回事,与颤共存。看样子根治不容易,当然到这里自然都是复发的。我左心房已经变大,往后越老发作越频繁,手术效果越差,做没错。

邹主任查房,回答45床先药物控制,不行再射频消融,但是她表示决奈达隆吃不起,征地农民每月只有1600元收入。现在起搏器很先进,医生可以远程看心脏情况,说她50%依赖起搏器跳动,还可以远程调整。

我做24小时动态心电图,小郭送果汁零食,小张送水果,下午L和臭臭来。然后L去河西打牌,丫头陪我吃小厨娘牌楼巷的酸菜鱼荷塘小炒小元宵,在走廊活动活动,小亢:走的挺好~但是感觉不能快不能上楼梯。

本来准备明天出院,GJ来说还是周五回去比较好,要看看动态心电图结果。

大梁

10点半通知来接,结果在导管室又等了个把小时,冷,师傅拿一件长袖绿袍子给我。侯主任也在等,大约前一台拖堂,大约等了个把小时。上台,刷大量碘伏,麻醉,好几针都扎的很深。插入导管,侯主任说要开始治疗了,有点疼,不能动。

定位后一个个消融,有的没太大感觉,有的很疼,忍。最后是快速和重击诱发,之前43床就说的,最难受,我也吐了。问:还有多久?回:医生不看时间,做完收工。收工进复苏室,就看见丫头穿戴浅蓝衣帽,笑眯眯跑过来。

跟着忙前忙后,找护士什么的,郭静也来探望说:很顺利。半小时后出来,L、T、H、小郭小张都在,还带了花。送到病房,臭臭又忙着喂水喂药喂南瓜粥喂水果,打电话约了护工汪师傅,堪称我们家的大梁。

8点护工到岗她才回去,汪师傅利索帮我擦洗,睡的不错。

谈话

早小张送医院,打电话约护工,说登记了有空的就回我,主要是8小时腿不能动。我点二楼鸭得堡和寿司、果切,那边两人合作,烧瓠子毛豆炒鸡蛋。

下午在示教室谈话,L和臭臭也赶来。医生抱个心脏模型讲解,局麻,两侧股静脉插入电极导管,释放电流,在环肺静脉口消融,形成大静脉与心房的电隔离,阻断异常传导束。危险一是手术中血管穿破,二是心肌损伤穿孔,三是复发。二有过一例,追问那怎么办?开胸抢救。

时间大约3小时,充值本地4万,外地6万,没话说。护士打留置针,备皮,洗澡,出去买些小点心。本来明天是第一台,GJ来告侯主任有事,保险点还是请他做,放第二台,大约11点。倒是不紧张,盘算有没有要做的?没有,有没有要关照的?没有,有没有懊恼后悔遗憾的?没有,那就行了。

检验超声CT结果

在医院两天抽了13管血,检验15大项,几家医院就属省人医线上最快最全,查下,非正常的有:脂联素12.98,超过0.8,也有说30以内不用关注的;直接胆红素7.2,高0.4;总蛋白白蛋白低了,促甲状腺激素4.75,高0.5,估计没睡好。

动态心电图:早搏,加速性室性逸博及室性逸博心律,就是心律失常。超声:左房增大,二尖瓣三尖瓣关闭不全,主动脉轻度钙化轻度关闭不全,朱医生说的跟门用久了一样。

增强CT:未见明显血栓,冠状动脉未见明显异常,心肌未见明显增厚或变薄,各房室大小在正常范围内,主动脉瓣钙化,主动脉粥样硬化,前纵膈软组织密度影大小19*14(之前连续几年32*18),肿瘤标志物6项全部正常。

烦不了,烧饭,葱姜白灼海虾、小白菜炖排骨、豆腐煎煎用毛豆香肠用雁来蕈烧,还有蒜蓉空心菜和咸骨冬瓜海带砂锅,中午臭臭回家。